A Federação Nacional de Saúde
Suplementar (FenaSaúde), entidade que representa grandes grupos de operadoras
de planos de saúde do país, lançou a campanha Saúde Sem Fraude. A niciativa
pretende alertar e conscientizar o consumidor sobre os danos causados pelas
fraudes, assim como mobilizar a cadeia de saúde em torno do combate às más
práticas no setor.
Exemplos de fraudes são os procedimentos estéticos registrados como se fossem
com outra finalidade, o empréstimo de carteirinha para atendimento de
terceiros, pedidos de reembolso sem pagamento prévio pelo atendimento e
alteração de dados pessoais na hora da contratação do convênio.
Riscos: Essas ações
prejudicam diretamente os clientes, que financiam coletivamente os planos de
saúde. E podem até colocar a saúde em risco, como quando o paciente é submetido
a procedimentos desnecessários para que os fraudadores tenham algum tipo de
vantagem financeira.
R$ 11 bilhões: Total do
prejuízo operacional nos três primeiros trimestres de 2022 do setor
“O crescimento expressivo das
fraudes durante a pandemia foi o principal motivador do lançamento da campanha.
Queremos sensibilizar os beneficiários a zelarem pela sua segurança e pelos
recursos do seu plano”, aponta Vera Valente, diretora-executiva da FenaSaúde.
